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肥厚性心肌病能治好吗

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2023-04-19 05:54:5439健康网

可以治愈。主要治疗措施包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

梗阻性肥厚型心肌病是一种以不对称心室肥厚为特征的心脏病。梗阻性肥厚型心肌病的特点是心室改变,室间隔增厚,心肌细胞肥大,形态特殊,排列紊乱。常见症状如呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷、乏力等。梗阻性肥厚型心肌病有明显的家族化倾向,家族遗传是最常见的原因,可能是基因突变所致。对于疑似患者,需要进行全面的体格检查,对心脏病史和家族史进行完整的筛查,然后结合呼吸困难、胸痛、心悸等典型症状,以及胸片、心电图、超声心动图、心脏磁共振、心导管、冠状动脉造影、基因检测等辅助检查结果做出诊断。如果确诊为梗阻性肥厚型心肌病,就要遵医嘱治疗。首先,药物治疗可以逆转心室重构,缓解流出道梗阻,包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。其次,介入治疗,包括无水酒精消融、阻断肥厚梗阻心肌、供血血管和间隔动脉,可以达到治疗的目的。同时,射频导管消融也可以针对肥厚心肌。此外,对于恶性心律失常患者也可考虑使用起搏器和ICD。最后,对于压差超过50毫米汞柱的患者,可以考虑手术切除肥厚心肌,达到治愈的目的。

对于肥厚型梗阻性心肌病,最好饮食清淡,低盐低脂。尽量优质蛋白饮食,多吃水果蔬菜补充维生素,注意不要暴饮暴食,一日三餐尽量规律。不要吃得太油腻。因为太油腻,容易升高血脂,不利于消化。不要再吃太咸了。如果太咸,容易使高血压升高。小心不要吃得太多。如果暴饮暴食,很容易增加心脏负担。如果后期出现明显的心力衰竭症状,比如肢体水肿,就有严格地限制饮水量。不要喝太多水,会加重心力衰竭。

王俊副主任医师心内科(专家) 上海市第一人民医院  三级甲等
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