肺栓塞是怎么回事呀?好治吗?

肺栓塞是来自静脉系统或血栓阻塞肺动脉而引起的疾病，是否好治疗，主要根据患者肺栓塞的面积大小和严重程度进行判断。

肺栓塞的临床表现主要表现为呼吸功能障碍，下肢静脉血栓形成是引起肺栓塞最常见的因素，是各种栓子阻塞肺动脉的临床综合征。常因突然出现不明原因的呼吸困难、胸闷、胸痛、晕厥、休克或单侧或双侧下肢不对称肿胀、压痛而诊断为肺栓塞。肺栓塞形成后，大部分栓子可自行溶解，不需要治疗，动物实验发现，注射栓子后肺通气功能立即下降，但几周后可逐渐恢复正常。新鲜栓子形成后，机体通过纤维蛋白溶解和机化将血栓溶解消散，血管通路恢复正常。肺栓塞是由于静脉系统或右心的栓子进入肺循环，导致主肺动脉或其分支的广泛栓塞。同时并发广泛的肺小动脉痉挛，阻塞肺循环，因肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和右心衰竭。常见的栓子为血栓形成，其余为导管尖端引起的脂肪滴、气泡、静脉药物颗粒甚至肺血管闭塞。内皮损伤在静脉血栓形成中起着重要的初始和持续作用。机械性创伤、长期缺氧、免疫复合物沉积可引起内皮损伤，使胶原组织暴露，刺激血小板粘附和聚集，激活凝血反应链。血瘀可激活凝血机制，引发血栓形成。血液的高凝状态也是血栓形成的重要机制之一。

初步诊断需要D2聚集、血气分析、彩色多普勒超声心动图等。D2聚合体明显升高，患者血气分析显示低氧血症。彩色多普勒超声心动图显示右心房，右心室增大提示肺栓塞。肺动脉造影用于诊断肺栓塞。确诊肺栓塞后，可根据患者病情进行溶栓和抗凝治疗，严重者可选择手术治疗。