重症肌无力的治疗方法是药物治疗、血浆置换、大剂量静脉注射免疫球蛋白、胸腺切除等。
1、药物治疗:
胆碱酯酶抑制剂:改善神经肌肉接头的传递,增加肌肉力量。例如溴斯的明、溴斯的明等。氯化钾等药物可增强胆碱酯酶抑制剂的作用,应在专业医生指导下服用。皮质类固醇:使用肾上腺皮质类固醇可抑制免疫反应,减少乙酰胆碱受体抗体的产生。适用于各种类型的重症肌无力。主要药物有泼尼松、地塞米松等。免疫抑制剂:主要适用于疗效差或不能耐受糖皮质激素,或因高血压、糖尿病、溃疡等不能使用糖皮质激素的患者。主要药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
2、胸腺切除术:
用于胸腺增生或胸腺肿瘤患者,经治疗后可缓解或治愈。
3、血浆置换:
主要适用于重症肌无力危象和难治性重症肌无力。应用后见效快,但持续时间短。
4、大剂量静脉注射免疫球蛋白:
保护AChR免受抗体阻断,是一种辅助治疗。
重症肌无力,生活中应避免诱发加重虚弱的事件,如外伤、感染、休息不好、过度劳累等。女性的病情在月经前后、怀孕前后、分娩前后都有可能发生变化,胸腺瘤的复发、精神打击过大都可能导致病情出现波动。此外,还应避免使用某些药物:如抗生素、氨基糖苷类抗生素和喹诺酮类药物。比如镇静安眠药,病情恶化时使用镇静安眠药可能会加重肌肉无力的程度。去极化剂,麻醉剂,这些都可能诱发重症肌无力加重。比如箭毒类药物,可加重神经肌肉接头处的传导障碍,加重重症肌无力。一些他汀类降脂药物可引起肌痛,甚至横纹肌溶解,重症肌无力患者慎用。而且,比如要避免大剂量灌肠。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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