阑尾炎通常是阑尾管腔堵塞、淋巴细胞增生等原因引起。
主要是因为阑尾管腔堵塞继发细菌感染所引起的急腹症,一般在儿童引起阑尾管腔堵塞,通常是因为淋巴细胞增生,从而导致阑尾管腔堵塞。成年人根据临床统计百分之七十以上是因为阑尾腔内的粪水形成,从而阻止阑尾腔内内容物排出。进一步发现阑尾腔内的细菌谱与结肠腔细菌谱相同,无法排出以后细菌大量生长繁殖,从而引起阑尾化脓、肿胀,甚至穿孔。目前在临床上一般对于阑尾炎诊断明确时,通常需要进行手术治疗,手术方式一般采用腹腔镜阑尾切除,创伤小、疼痛轻、恢复快。
右下腹固定性压痛这是急性阑尾炎重要的症状,腹膜刺激征右下腹肌肉紧张、压痛、反弹痛、肠鸣音减弱或消失。当阑尾周围形成脓肿时,可以触摸到一个柔软的肿块,少数患者可能有压痛。结肠充气试验:患者仰卧在检查台上。医生用右手按压病人的左下腹,然后用左手挤压近端结肠。此时如果患者右下腹疼痛,则为阳性。腰大肌测试:患者处于左侧卧位,右大腿伸直或向后伸展。如果右下腹疼痛,则为阳性。闭孔肌测试:患者仰卧位,右髋和右大腿分别弯曲90度,然后被动向内旋转。如果患者此时右下腹疼痛,则为阳性。
阑尾炎患者避免剧烈活动,腹腔镜术后3天到5天和剖腹术后10天到14天应避免剧烈活动,以免影响伤口恢复。尽量避免剧烈咳嗽、大笑和可能导致腹部伤口裂开的动作,疼痛严重时咨询医生使用止痛药。术后恢复期容易感到疲劳,应该保证充足的睡眠和休息。
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病例:平时一定要饮食清淡,不能吃太多辛辣刺激容易上火的食物,油腻的食物也不要吃的太多,多喝水多吃一些水果蔬菜,饭后不要做剧烈运动以免加重胃肠负担。