高脂血症是目前临床上非常常见的一大类疾病,主要分为高甘油三酯血症和高胆固醇血症,还有一些混合型高脂血症。
1、甘油三酯升高超过1.70 MMOL/L是一种病理状态。
多数患者无症状,少数患者可出现皮肤黄色瘤。血清甘油三酯水平升高会导致胰腺炎和动脉粥样硬化。常用的降甘油三酯的药物有:贝特类药物,如苯扎贝特,非诺贝特。烟酸类药物有阿昔莫司、烟酸缓释片等。
2、遗传基因缺陷、饮食上喜欢高脂肪、高胆固醇食物、肝细胞受损导致胆固醇的酯化功能障碍等。
高胆固醇血症患者可以通过口服阿托伐他汀、辛伐他汀等药物降低胆固醇合成,口服依折麦布可以抑制胆固醇吸收,降低胆固醇含量。另外,新型降脂药物PCSK9抑制剂如依洛尤单抗也能起到较强的降胆固醇作用。肝移植、部分回肠末端切除术是治疗家族性高胆固醇血症的有效方法。
3、混合性高脂血症指的是血清中胆固醇、甘油三酯等低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低。
对于轻、中度患者,洛伐他汀、辛伐他汀是常用药物,大多数患者对他汀类药物的耐受性较好。对于严重的药物不能耐受的患者,可以通过门静脉分流、部分回肠末段切除、肝移植等手术治疗。
高脂血症患者主要受饮食、生活方式等因素的影响,患者应该合理运动,控制饮食,改善生活习惯,做好长期坚持的心理准备。同时,患者可根据自己的爱好和身体状况来选择娱乐活动项目,通过这些娱乐活动,来增进人际关系,增加生活情趣,陶冶性情,消除紧张状况,以达到改善高脂血症病症的目的。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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