妊娠剧吐可能是体内hcg升高、体内雌二醇的增加等因素引起的。
妊娠剧吐是指孕妇在妊娠早期频繁恶心呕吐,导致脱水、电解质紊乱和代谢性酮症酸中毒。严重时可导致多器官衰竭,孕妇死亡。妊娠剧吐的具体原因目前还不是特别清楚,但可能与以下因素有关:
1、体内hcg升高:
这是因为女性怀孕后会出现明显的呕吐现象,而这种呕吐症状在怀孕后可能会自然缓解。而女性在孕期hcg翻倍会特别明显,所以可能是高水平hcg刺激引起的妊娠剧吐。
2、体内雌二醇的增加:
因为女性怀孕后体内的雌二醇也会明显增加,也可能与女性的生活环境、营养水平、经济状况、心情有关。一旦确诊为孕期严重呕吐,应及时入院积极治疗。静脉补液总量每天3000ml左右,可滴注5%或10%葡萄糖溶液、葡萄糖生理盐水、生理盐水、平衡液。对于低钾者,静脉补充钾离子。可适当补充碳酸氢钠或乳酸钠溶液,纠正代谢性酸中毒。营养不良者,可静脉补充必需氨基酸、脂肪乳等营养液。选择止吐药的原则是根据其有效性和安全性依次使用。作为一线药物,美国ACOG指南建议强力霉素和维生素B应作为首选。如果呕吐持续,应加用苯海拉明或扑尔敏。如果症状还是没有改善,那就用二线药物丙氯拉嗪或者胃复安。对于难治性患者,可使用广灭灵和糖皮质激素。治疗后,大部分患者在孕16 ~ 20周症状改善或消失,少数患者在孕20周后需要继续药物治疗。上述药物应在医生指导下使用。
尽量避免接触气味、食物等,容易引起呕吐。避免早上空腹,尽量选择少食多餐的饮食方式。
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