发热、腹泻、头疼不一定是新型冠状病毒的感染。
新型冠状病毒感染后的典型症状是逐渐发热、疲劳、咳嗽、胸闷、呼吸困难。新型冠状病毒感染不能通过发烧的症状来诊断。要诊断新型冠状病毒感染,首先要有流行病学接触史。发病前14天内曾到过疫区,与新型冠状病毒患者有过接触,之后出现发热、咳嗽、乏力等临床症状。这类患者还需要血常规、胸部CT和新型冠状病毒核酸检测阳性,才能确诊为新型冠状病毒。建议检测患者体温。如果没有流行病学接触史,不会考虑新型冠状病毒感染。如各种感染性疾病的病原体,如细菌、真菌、病毒、支原体、螺旋体,可引起内源性热原释放,作用于体温调节中枢,使体温调节点升高,从而引起全身发热。内分泌系统疾病、免疫系统疾病、肿瘤等常见疾病引起的发热,如甲亢、肾上腺皮质功能亢进,可导致调节机体基础代谢的甲状腺激素、肾上腺素分泌紊乱,导致产热增加。风湿病、系统性红斑狼疮等免疫系统疾病患者免疫功能异常。体内的炎症细胞释放大量的炎症因子,也会引起体温异常。肿瘤本身可以产生内源性热原,导致全身发热。如果有与感染新冠肺炎病毒患者密切接触史,出现发热、腹泻、头痛症状,应前往指定医院进行相关筛查,即检查新型冠状病毒的核酸检测,血清中新型冠状病毒特异性抗体IgG抗体、IgM抗体。如果是阳性结果,则诊断为新型冠状病毒感染,需要及时隔离治疗。
患者注意体温的变化。在热量较低的情况下,可以选择物理降温。治疗后不仅要监测是否有退热作用,还要用体温计随时检查是否有剧烈发热。体温超过38.5℃时,要在医生指导下积极使用退热药物进行治疗,并保持适量饮水。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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