尿常规中,如果红细胞计数偏高,高倍镜下红细胞增多,这种情况提示血尿严重。
一般血尿是由多种原因引起的,主要是泌尿系统的炎症和感染,结石或肿瘤。需要进一步做尿培养、泌尿系统b超、膀胱镜检查才能确诊。如果是炎症,口服一些消炎药可以缓解症状。如果是泌尿系结石,可能需要体外冲击波碎石,结石排出后血尿可以缓解。如果是泌尿系统的肿瘤,需要早期手术治疗。通常每升尿液中有1mL血液时,肉眼可见,尿液呈粉红色、红色、棕红色或棕褐色。在血尿患者的治疗中,要强调找出病因,而绝不是简单地控制出血,没有进一步找出血尿的病因,延误了病因的治疗。对于很多器质性疾病,需要根据不同的疾病,及时采取治疗措施,根除病因。如果病因不明确,也需要排除泌尿生殖系肿瘤,随后定期复查和随访,争取早期诊断和及时有效地治疗。如果出现大量血尿,患者应卧床休息,多喝水,以减少出血和血凝块的形成。严重出血导致明显失血时,给予输血输液。是血尿菌的良好培养基,容易诱发感染。应该使用抗生素来预防感染。大量血尿可在膀胱内形成大量血块,导致排尿困难、尿潴留和充盈失禁,并会加重下尿路出血病灶的出血。在应急工作中正确处理这种情况是非常重要的。无论用什么方法清除血块,术后都应保留尿管进行持续膀胱冲洗,防止血块。
在安静舒适的环境中休息,有助于保持稳定的心理状态。作息规律,保证睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。注意个人卫生,勤换内衣,保持泌尿生殖部位清洁,预防感染。适当地活动或锻炼有助于增强体质,提高机体免疫力。
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