新生儿脑膜炎的症状早期可表现为反应差、奶量少、发热或体温过低。如果后期可表现为新生儿惊厥,脑超声或核磁共振检查可发现硬膜下积液甚至脑脓肿等症状。
新生儿脑膜炎一般是指细菌感染引起的新生儿中枢神经系统的感染。最常见的感染是无乳链球菌,主要攻击新生儿的脑膜。体检时,医生会发现孩子有脑膜刺激征。因为该病是由细菌感染引起的,还会出现败血症、败血病的症状,如发热、乳房排斥、反应低下等。脑膜炎的诊断需要腰椎穿刺抽取脑脊液,脑脊液细菌培养和常规检查。脑脊液常规检查可发现白细胞计数的变化,血糖的降低,蛋白质的升高。一些患有脑膜炎的新生儿也有呼吸抑制,即呼吸暂停和低氧血症。总之,新生儿脑膜炎是新生儿疾病中比较严重的一种疾病。其临床表现早期与新生儿感染密切相关,后期相关并发症主要由脑膜炎引起,如硬膜下积液、脑积水、惊厥、新生儿惊厥等。治疗以抗生素为主,选用对病原菌敏感且能高浓度透过血脑屏障的药物,主要是第三代头孢菌素,如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶等。疗效不满意时,可联合使用万古霉素。同时联合使用激素可以减轻炎症、血管通透性、脑水肿和颅内压。其他治疗可给予控制惊厥、维持水电解质平衡等对症支持。
保持室内空气流通,空气质量好的时候开窗通风。开窗保暖,防止感冒。出门戴口罩。补充足够的热量,但也要注意少盐少油。避免吃生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。可以选择牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉等食物。多喝水,但不要无节制地喝水。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。