脑缺血什么原因

脑缺血原因包括颅内外动脉狭窄或闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素。

1、颅内外动脉狭窄或闭塞：

由双侧颈内动脉和椎动脉供血，约占脑总供血的80%~90%，椎动脉占10%~20%。当其中一条动脉狭窄或闭塞到足以影响血流时，如果侧支循环良好，临床缺血症状是可以避免的。如果侧支循环不良，或者有许多动脉狭窄到足以影响血流，则局部或全脑血流量会减少。当CBF降到脑缺血的临界水平以下时，就会出现脑缺血的症状。

2、脑动脉栓塞：

动脉粥样硬化斑块可导致动脉管腔狭窄，斑块上的溃疡面常附着血小板凝块、附壁血栓和胆固醇碎片。这些附着物被血流冲走形成栓子，被血流带入颅内动脉，堵塞远端动脉，引起脑栓塞和供血区缺血。栓子最常见的来源是颈内动脉起始处的动脉粥样硬化斑块，这被认为是短暂性脑缺血发作的最常见原因。动脉栓塞的另一个主要原因是心源性栓塞引起的栓塞。风湿性心脏瓣膜病、亚急性细菌性心内膜炎、先天性心脏病、人工瓣膜和心脏手术、扩张型心肌病、窦瘤或心肌梗死等引起的栓塞，可随血流进入脑部，引起栓塞。脓毒性栓子、脂肪栓子、空气栓子等罕见栓子也可引起脑栓塞。新生物和各种异物也是潜在的栓子。

3、血流动力学因素：

短期低血压会引起脑缺血。如有脑血管或多条脑动脉严重狭窄，脑血流处于低血容量状态，血压轻度下降可引起脑缺血，如心肌梗死、严重心律失常、休克、颈动脉窦过敏、体位性低血压、锁骨下动脉盗血综合征等。