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非淋菌性尿道炎如何治疗

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2023-03-27 05:17:2239健康网

非淋菌性尿道炎主要是通过药物来治疗。

非淋菌性尿道炎,广义上是指除淋菌性尿道炎以外的通过性传播的尿道炎,狭义上是指由沙眼衣原体或支原体引起的泌尿生殖道炎症,包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体。一般还包括阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒引起的尿道炎。诊断要点:

1、男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适、瘙痒、烧灼感或刺痛性尿道肿胀。

女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈炎症、糜烂,分泌物增多,阴道、外阴瘙痒,下腹不适。有些患者可能没有症状或症状不典型。

2、尿道分泌物和尿道拭子涂片检查,至少在5个油镜视野中,每个视野有≥5个多形核白细胞。

3、早晨第一次尿沉渣涂片检查,在至少五台高倍显微镜下,每个视野内都有十五个以上的多形核白细胞。

临床上非淋菌性尿道炎主要以药物治疗为主。常用药物包括四环素类、大环内酯类和喹诺酮类。四环素类:这是一种广谱抗生素,代表药物有强力霉素、米诺环素等。大环内酯类:临床常见的大环内酯类有红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。孕妇和哺乳期妇女可以使用红霉素和阿奇霉素。喹诺酮类:临床常见的喹诺酮类有左氧氟沙星和环丙沙星。该药物具有抗菌谱广、抗菌能力强、不良反应少的特点。

非淋菌性尿道炎重在调养。避免焦虑、过度疲劳、睡眠充足、吸烟饮酒,不吃辛辣刺激性食物。如果治疗效果不好,找出原因。如果是耐药性引起的,就要换另一种药物治疗。如果性伴侣有同样的病,没有治疗过,疗效不好。另外,药物治疗和物理治疗要同时进行。不要自行停药和减少剂量。

钱小强主治医师泌尿外科 上海交通大学医学院附属新华医院  三级甲等
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