过期妊娠的原因可能与雌激素分泌不足、头盆不称、胎儿畸形、遗传等有关。
1、有些孕妇体内的雌激素和孕激素水平可能会失衡。
有可能是雌激素分泌不足,但孕酮水平相当高。这种状态下没有办法刺激诱发宫缩,所以会造成过期妊娠的情况。
2、头盆不称,就是说宝宝的胎头比较大,无法压迫宫颈,引起反射刺激诱发宫缩,会造成过期妊娠。
3、胎儿畸形,无脑或大宝宝,但不规则,且易发生过期妊娠。
4、家族个体或孕妇多次出现过期妊娠的情况,可能提示过期妊娠与遗传有一定关系。
过期妊娠的治疗方法有:引产、产程管理、剖宫产。一旦过期妊娠,应终止妊娠,根据胎儿安全、胎儿大小、宫颈成熟度综合分析,适当选择终止方式。引产:在宫颈成熟后立即进行引产,经常静脉注射催产素,诱导宫缩直至临产。如果胎儿连在一起,一般先人工破膜,1 ~ 2小时后滴注催产素引产。产程中,进入产程后,应鼓励产妇左侧卧吸氧。临产时最好连续监测胎儿心率,注意羊水的特性,必要时取胎儿头皮血测酸碱度,以便早期发现胎儿窘迫,及时处理。剖宫产:因妊娠延期、胎盘功能下降、胎儿储备能力下降,应放宽剖宫产指征。
如果妊娠超过41周,没有分娩迹象,应协助医生定期进行胎心监护,以便及时了解胎儿的情况。遵医嘱给予左侧卧位,吸氧30分钟。为了促进宫颈成熟,孕妇可以给予乳头刺激,用温热的毛巾或手拉乳头,每天三次,每次30分钟左右。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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