肝淤血大多数患者没有明显症状。肝脏淤血严重时,淤血肝脏会体积增大、肿胀、重量增加。右上腹可有持续性疼痛,弯腰或用力触摸时会加重。还有可能会出现腹水。
肝淤血不是一种独立的疾病,而是引起肝肿大的一种常见的临床良性和慢性病变。右心衰竭是最常见的原因,会导致心源性肝肿大。也见于布-加综合征和肝小静脉闭塞病。可分为急性肝淤血和慢性肝淤血。多数患者无明显症状,严重时会出现不同程度的消化系统症状,如右上腹不适或疼痛、食欲不振、恶心等。肝淤血是肝脏局部静脉血流受阻,血液在小静脉和毛细血管中积聚,导致血容量增加的一种疾病。心源性肝淤血在临床上很常见。大多数患者没有明显症状。肝脏淤血严重时,淤血的肝脏常体积增大、肿胀、重量增加,故触诊时可在肋缘下摸到肝脏。右上腹可有持续性疼痛,弯腰或用力触摸时会加重。当患者是心源性肝充血,流向心脏的血液严重受阻时,可能会出现腹水。临床症状慢性肝淤血的临床表现为右上腹不适、恶心、呕吐、厌食、体重减轻、肝肿大、腹水增多。多数情况下很难与原发性肝胆疾病或消化道疾病如胆石症、消化道溃疡等相鉴别。因此,对于心血管疾病患者,应考虑肝淤血的可能,特别是部分心力衰竭患者,可出现肝淤血和肝损害,而无明显腹水或下肢水肿。
预防措施:原发性心脏病患者应积极治疗原发性心脏病,以避免心力衰竭的进展,防止心源性肝肿大。避免服用含吡咯烷碱的中草药,降低肝小静脉闭塞病的风险,预防其引起的肝脏充血。养成定期体检的习惯。如果肝功能和B超、CT、核磁共振等影像学检查结果异常,要尽快就医。养成良好的饮食习惯,避免在日常生活中加重肝脏的代谢压力。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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