心肌梗死做了支架以后需要改变生活方式和饮食习惯、规范用药,对疾病进行管理。
心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病。主要是由于供应心脏血流的主要血管闭塞,血流中断,导致心肌缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上常见左心室心肌梗死。患者主要表现为剧烈而持续的胸痛、发热、频繁地恶心呕吐,甚至出现严重的心律失常、休克和心力衰竭。动脉粥样硬化是心肌梗死的主要原因,通常是在冠状动脉不稳定斑块破裂、糜烂的基础上继发血栓形成,导致冠状动脉持续、完全闭塞。也有少数情况是由动脉粥样硬化以外的其他原因引起的。心梗的症状往往是急性的,大多数心梗患者在发病前几天都会有前驱症状。急性持续性胸痛是该病的典型临床表现之一,通常持续30分钟或更长时间,且不能通过休息或服用硝酸甘油等强心剂缓解。此外,患者还可能出现心律失常、心力衰竭、部分胃肠不适、低血压和休克。植入支架只是针对心肌梗死所采取的一种治疗方法,不代表心肌梗死治愈。所以需要长期使用药物。可以选择的药物有硝酸酯类、β受体阻滞剂、ACEI或者ARB类的药物,以及他汀类的药物和抗血小板聚集的药物。植入支架以后要合并使用两种抗血小板的药物一年半左右。在此期间要定期复查,了解低密度脂蛋白是否达标,有无肝脏和肌肉受损的发生。要注意冠心病的二级预防,可以使患者病情稳定,减少急性发作。
预防措施:戒烟戒酒,避免二手烟。保持心态平衡,学会释放压力,积极与家人朋友沟通。同时要定期检查血压、血脂、血糖、体重。如发现异常,应及时调整血压、血脂、血糖、体重等指标,控制在目标范围内。积极治疗冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病。
病例:在使用扩血管的药物时,要严格按照医生给的剂量服用,不能漏服,如果漏服不能自行的补服,在使用扩血管药物的过程中要严密观测血压,防止低血压的发生。