常见的手术方法包括直肠腺瘤内镜切除术或直肠腺瘤经肛门切除术。
直肠腺瘤一般分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤,手术切除是管状腺瘤的主要治疗方法,管状腺瘤一般指结直肠癌中发生的良性肿瘤。体积越大,恶变的概率越高。主要症状是腹痛,管状腺瘤通常在结肠镜检查时发现,但影像学检查无法发现。对于直径小于1cm的管状腺瘤,不必切除,但应定期随访,防止恶变。对于直径大于1cm的腺瘤,建议手术切除。有两种切除方法。第一种是内镜下结肠切除术,适用于小腺瘤。第二种是腹腔镜手术,适用于内镜下无法切除的大腺瘤。两种手术都可以达到完全治愈。绒毛状腺瘤是一种常见的结直肠腺瘤样息肉。绒毛膜腺瘤病变范围广,边界不明显。绒毛状腺瘤可在内窥镜下切除。根据术后病理,若病理提示恶变,需加做传统开放根治术或腹腔镜肿瘤根治术。据文献报道,单纯绒毛状腺瘤预后较好,原位癌或早期浸润癌需广泛切除。直肠腺瘤切除后,应送病理检查,如果病理是良性的,可以做定期门诊复查,如果是恶性的,也要进行恶性肿瘤根治术。
直肠腺瘤病患者应改变饮食习惯,养成良好的饮食习惯和作息规律,多吃绿色蔬菜和水果,如苹果、葡萄等保持大便通畅,多吃清淡食物,避免高脂肪食物。建议避免食用烟熏、烘烤、腌制食物,生冷炖性食物,辛辣刺激性食物。多吃膳食纤维含量高的食物,如玉米、燕麦、红薯等。
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