甲状腺炎的确诊需要通过实验室检查、影像学检查等进行综合判断。其中实验室检查包括血清学检测和甲状腺超声检查,而影像学检查则包括摄碘功能测定、核素显像以及甲状腺CT。
一、实验室检查
1.血清学检测:通常包括血清T3、T4、血沉、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC),其中血清T3、T4可反映甲状腺的功能状态,若处于正常范围内,则提示无甲亢或甲减。而血沉和CRP升高则提示可能合并有细菌感染;WBC降低则提示可能存在病毒感染。此外,还可通过甲状腺超声检查、甲状腺摄碘率测定等了解患者的病情进展。
2.甲状腺超声检查:正常情况下甲状腺呈前后稍扁的椭圆组织,其长轴为前方至侧方,横径为两侧至后方。如果患有甲状腺炎,就会导致甲状腺体积增大,并且腺体回声普遍增强,边界模糊不清,有时可见散在分布的小强回声区,属于典型的炎症反应表现。
二、影像学检查
1.摄碘功能测定:由于甲状腺滤泡上皮细胞具有浓集和转运碘的能力,所以对甲状腺摄碘能力的减低或消失,往往作为诊断甲状腺功能亢进症、弥漫性甲状腺肿或单纯性甲状腺肿的重要依据。
2.核素显像:利用放射性核素标记的甲状腺激素,注射到人体内,然后用探测仪器检测体内放射性核素的变化,从而了解甲状腺的功能状态,有助于甲状腺炎的辅助诊断。
3.甲状腺CT:能够显示甲状腺结节性病变及其内部结构,对于鉴别良恶性有很大的帮助作用。
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