在临床上,-神经外科手术有很多种。根据手术方式的不同,神经外科可分为显微外科手术、神经内镜手术、介入手术和穿刺手术等。
神经外科按病种可分为肿瘤、脑血管病、功能神经外科、脊柱、脊髓、重建。比如最常见的是开颅清除脑内血肿,有时也包括去骨瓣减压、脑室外引流、开颅切除脑肿瘤、或面神经三叉神经微血管减压术等。另一种是动脉瘤开颅夹闭术,或者第3脑室造瘘术等等。另一种是脑室腹腔分流术等等。个别医院可以申请脑深部电极植入,所以神经外科手术有很多种,需要根据实际情况判断。而且术中很多不同的情况,不同的决定,不同的手术方案,都需要在术中调整。对于先天性畸形,采用特殊的手术方法,如小脑扁桃体下疝畸形,进行后颅窝减压重建。最近在不断探索神经吻合和神经调节手术。对于帕金森病和癫痫,采用脑深部刺激、迷走神经刺激等神经调节手术。建议患者根据自身情况和医嘱进行手术。
神经外科手术后的后遗症和禁忌症有:过早下地、饮食不合理、腹压增高、治疗不规范等。过早下地:术后应卧床休息,密切注意观察生命体征。过早下地容易导致手术区牵拉,导致出血,从而影响术后恢复。饮食不合理:术后食用辣椒等辛辣刺激性食物、吸烟、饮酒,会加重对消化道的刺激,可能导致消化道出血等并发症。腹压升高:如果患者有大便干燥和咳嗽,腹压可能增高,在这种情况下,可能会导致手术区压力过大,出血。
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