结扎后,如果还有再生育的愿望,可以通过手术使输卵管再通,或者采取辅助生殖治疗。女性的输卵管结扎术,通常涉及结扎双侧输卵管并切断,一般不会导致再次妊娠。如果有再生一个孩子的愿望,需要再通输卵管,可以通过开腹手术或腹腔镜手术。但由于结扎后输卵管容易坏死粘连,即使再通,受孕的概率也很低。如果再通后短时间内没有怀孕,就要采用辅助生殖技术,体外受精和胚胎移植,也就是试管婴儿。做试管婴儿的时候,无论男女都要先完善孕前检查,然后才能做。
如果男性做过输精管结扎术,想再生育,就需要输精管结扎术。找到原来结扎的两条输精管的断端,在显微镜下修剪输精管,进行显微吻合,恢复输精管的连续性,保证管腔的通畅。此时,睾丸内的精子可沿输精管射出体外,从而再次达到生育的目的。手术后需要常规精液复查。如果精液的数量和活动度完全正常,说明手术已经成功,可以进行正常生育。但如果患者结扎时间过长,可能会出现吻合困难,或者有吻合口输精管再次狭窄的风险。此时不能保证手术能达到满意的生育率。有时患者因长期结扎而产生抗精子抗体。即使精液成分、数量、活力都正常,但仍然存在不能再生育的可能。
如果决定手术恢复生育功能,术前需要做一些相关的检查,检查结果在正常范围内,身体可以承受手术,可以做术前准备。一般手术可采用腰麻,术前空腹6至8小时。术后要防止粘连。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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