恶性高血压,一般维持5年左右,可能导致严重的肾功能异常。
恶性高血压,在高血压中较为严重,一般指舒张压≥130mmHg,心、脑、肾、视网膜等靶器官损害已经发生。临床上可表现为头晕、头痛,以及高血压引起的心脏疾病,如胸痛、胸闷、心悸,俗称心绞痛、心肌梗死、心力衰竭。高血压对肾脏的靶器官损害可表现为肾功能衰竭,即肾功能不全。高血压对视网膜的损害可引起眼底出血和视力模糊。因此,对于恶性高血压的治疗,应首选血管扩张药,如硝普钠。在使用硝普钠的过程中,应严密监测血压,避免血压忽高忽低,使血压保持在相对稳定的水平。对于恶性高血压患者,建议完善脑部CT,排除脑出血和脑占位的可能。如果没有脑出血和脑占位因素,一般会加用抗血小板药物和调脂药物,改善心脏彩超、冠状动脉CT或冠状动脉造影,看心脏靶器官损害的分级。恶性高血压,一般维持5年左右,可能会引起肾功能严重异常,部分患者可能在一年内出现此类问题。尤其是这种恶性高血压的患者,长期高血压会导致肾功能急性严重恶化。对于高血压患者,血压须控制在130/80mmHg以下,早期可以使用一些延缓肾损害的药物,如培哚普利或厄贝沙坦。对于恶性高血压患者,可能引起蛋白尿和肾脏损害,甚至肾衰竭和尿毒症,需要透析治疗。
患者在日常生活中可以多吃一些酸性的东西,比如醋。醋可以软化血管,减弱疾病发作时的症状,同时减少高血压发作的间隔时间。患者需要少吃盐,这会增加血管压力。
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