直肠黑变病又称结肠黑变病,又称结直肠色素沉着,是指结肠黏膜固有层内以黑色或棕褐色脂质色素沉着为特征的一种非炎症性、良性、可逆性病变。
色素沉着可发生在结肠的任何部位,一般不超过回盲瓣和齿状线,不会累及小肠黏膜,尤其是结肠远端。此病常见于老年人,发病率为0.5%至1.4%。随着肠镜的广泛应用,很多病例会被及时发现,因此其发病率呈上升趋势。这种疾病的患者通常有长期便秘和服用蒽醌类泻药的病史。通常没有症状或只有便秘、腹泻、腹痛、肛门扩张等类似肠易激综合征的症状。如果不治疗直肠黑变病,可能会并发结肠息肉或结肠癌。
治疗如下:
1、药物治疗:
胃肠动力药主要针对便秘患者,可以帮助排便。可以使用调节胃肠动力和肠道菌群的药物,以及润滑剂和油性松弛剂。但要避免过度腹泻,不宜长期使用。该制剂具有调节肠道菌群平衡的作用,适用于患有肠道炎症的人群,如柳氮磺吡啶。
2、手术治疗:
部分结肠黑变病患者可伴有息肉、腺瘤、肿瘤等,所以要尽早手术治疗。息肉容易发生恶性转移,建议患者一旦发现息肉应及时切除。对于直径小于0.5cm的息肉,通常采用内镜切除和术中冷冻的方法,以排除癌变的可能。如果息肉增大,出现肠套叠或肠梗阻,通常需要进行腹部手术。
3、中医治疗:
黑变病患者在中医临床上可分为气滞血瘀型和气血两虚型,需要中医辨证治疗。
建议平时多注意饮食,不能随便吃。最好吃一些有营养的食物,减肥茶最好不要喝。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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