糖尿病会引起肾病可能与高血糖、高血压、高脂血及遗传等因素有关。
1、高血糖
引起糖尿病肾病一般是由高血糖和糖基化产物形成,可以导致肾小球高滤过,加速肾小球硬化。同时,患者长期处于高血糖状态,也会造成微血管病变,导致肾脏血管压力增高,也可以诱发糖尿病肾病。高血糖可导致肾炎,长期高血糖症被称为糖尿病。
2、高血压
糖尿病肾病可能导致血压升高。因为高血压本身可以促进蛋白质排出,也可以促进肾小球硬化,容易加重糖尿病肾病进展。糖尿病肾病引起血压升高的机制通常与水盐代谢和排泄的失衡有关。随着糖尿病肾病肾功能的持续恶化,肾硬化和纤维化加重,肾小管功能受损,导致钠排泄和排泄功能受损,肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致血压升高。
3、高脂血症
高脂血症是肾脏病进展的独立危险因素。高脂血症的患者并不会直接导致肾脏的疾病,但是高脂血症最主要的危害就是对于血管的破坏,因为脂质在血管内皮沉积,可以引起动脉粥样硬化,产生冠心病以及周围血管病。如果高脂血症导致患者出现了肾动脉的血管动脉粥样硬化,还有可能会导致肾动脉狭窄,从而引起肾脏疾病。甚至严重的情况下,还可能会导致肾萎缩。
4、遗传
糖尿病可以遗传,但糖尿病是遗传和环境相互作用的结果。特别是,二型糖尿病具有很强的遗传倾向,尤其是在生活方式改变和城市化的过程中。
建议患者在饮食方面要适当减少淀粉类食物的摄入,比如马铃薯、红薯,要控制主食量的摄入,如果不是从事过重的体力活动,建议患者一天的主食量不要超过半斤,同时在饮食上还要注意,要少盐少油,要做到戒烟限酒。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,