胸膜增厚的原因很多,如外伤、感染、肿瘤或手术等。
胸膜的炎症会导致炎性渗出,渗出的纤维蛋白原分解成纤维蛋白沉积在胸膜表面形成纤维素,会逐渐导致胸膜增厚。胸膜增厚是一种影像学征象,可见于疾病状态或非疾病状态。胸膜增厚可分为局限性或广泛性。多数病例由炎症引起,继发于大叶性肺炎、慢性化脓性胸膜炎、创伤性血胸、脓胸、结核性胸膜炎等。也可见于原发性或继发性胸膜肿瘤、胸膜转移瘤或胸膜间皮瘤。按范围可分为普遍性和局限性。广泛的内脏胸膜增厚可能影响肺的呼吸功能,而广泛的壁胸膜增厚可能使肋间间隙变窄并使胸腔变窄。大多数胸膜增厚不需要治疗。胸膜增厚常继发于渗出性胸膜炎或胸腔积液的晚期。反复的炎症刺激引起纤维蛋白沉积和纤维组织增生。没有明显的积液称为干燥性胸膜炎。广泛的胸膜增厚会影响呼吸功能,肋间隙变窄,胸腔变窄,从而限制呼吸。初步筛查需要做胸片、胸部CT等检查。如果认为增厚是由于肿瘤因素,则需要进行组织病理学检查,以明确增厚的原因。胸膜增厚通常不需要治疗。感染应以预防为主,合理用药控制炎症发展,根除病因,防止病情进一步加重。如果呼吸功能受限,需要手术治疗,如胸膜固定术、胸膜粘连术等。考虑肿瘤因素,明确病理后积极治疗。
在日常生活中,患者需要注意严格控制饮食,不吃辣椒等辛辣食物,也不吃肥肉、炸鸡等过于油腻的食物,多吃绿色蔬菜和新鲜水果。有抽烟喝酒等不良习惯的患者也需要戒烟戒酒,多注意休息,养成良好的作息习惯,不要熬夜。根据自身的实际情况,做相关的体育锻炼,改善呼吸功能。
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病例:平时的时候要注意个人的休息情况,对于治疗病情不要间断,这样容易产生耐药性,对于之后治疗会造成一定的阻碍。