胸腺瘤引起的重症肌无力能治好吗

胸腺瘤引起的重症肌无力一般很难治愈。

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病，伴有神经肌肉接头传递障碍。病变位于神经肌肉接头的突触后膜。这层膜上的AChR受损后，受体数量减少。主要临床表现为骨骼肌极度疲劳，运动后症状加重，休息和用胆碱酯酶抑制剂治疗后症状明显缓解。随着病情的加重，患者还会出现上睑下垂、吞咽困难和呼吸困难。重症肌无力的治疗分为内科治疗和外科治疗。胸腺切除术后，重症肌无力患者病情在半年左右波动较大，2-4年逐渐稳定。5年后，约57%-96%的患者有效，且疗效持久。其中20%-46%完全恢复，50%持续用药后无症状或改善，4%无效。一般无胸腺瘤的患者疗效比有胸腺瘤的患者好。良性胸腺瘤的重症肌无力患者只有10%术后恢复，恶性胸腺瘤的重症肌无力患者有50%在术后5年内身死。大多数在第一年内死于重症肌无力的并发症。目前手术治疗重症肌无力仍是首选，且越早越好，以减少恶性肿瘤的发生，避免长期用药的不良反应。

保持房间安静、干净和通风。尽量做到宽敞简洁。地面可以铺地毯或防滑垫，可以用海绵包裹桌子或家具的边角，避免放置鱼缸、瓷器等易碎物品。患者外出时，最好有家属陪同。重症肌无力患者要注意营养补充，同时给予易消化、有嚼劲的食物，避免喝水呛咳。饮食清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品，保持充足的营养。对于吞咽困难、不能咀嚼者，应给予流质或半流质食物，必要时给予鼻饲或静脉营养支持。吃饭或喝水时，速度要慢，以免呛咳。不抽烟，不喝酒，不吃辛辣、生冷、油腻的食物。避免坚硬、耐嚼的食物，如易碎的骨头和坚果，以免阻塞呼吸道。