耳内脑膜脑疝,是颅内胆脂瘤的广泛骨质破坏和颅内感染,导致颅内压力持续增高,脑颞叶或者小脑外侧,经骨质缺损疝入鼓室或者乳突腔内,使脑组织发生梗阻坏死,又促进颅内感染和颅内高压而形成的恶性循环。
耳内脑膜脑疝是指中耳炎引起的乳突和鼓室的破坏。脑膜和脑组织散入鼓室或乳突间,引起严重感染症状,还会引起颅内感染、颅内压增高、发热等症状。如果疾病没有得到控制,可以迅速发展,并导致危及生命。所以要积极治疗,清除局部坏死组织,包括脑膜和脑组织。清除修复部分坏死组织后,应给予积极的抗感染治疗。感染控制后,可进行二次手术、颅骨修补或颞肌活体移植,改善原损伤引起的局部空洞症状。通过积极的抗感染治疗,主要用于中耳炎的防治,避免再次出现严重后果。耳内脑膜脑疝是由耳源性颅内并发症、胆脂瘤广泛骨质破坏和严重颅内感染引起的。这些各种原因可造成鼓室和乳突骨缺损,从而导致脑膜脑实质疝入鼓室和乳突腔。这种病危害很大,严重的颅内感染可引起坏死、脓性分泌物、脑脊液漏,导致患者死亡。因此,应积极治疗,控制感染,清除腔内残留病变。突出的脑膜和脑组织应被移除,缺陷应被修复。术后需要护理,给予高蛋白、高营养、易消化的食物,遵医嘱使用抗生素预防感染,定期复查。治疗中应大量使用广谱抗生素控制颅内感染,使用甘露醇降低颅内压,然后手术。手术方法是切除鼓室乳突腔内残留的病变,如死骨、胆脂瘤、肉芽等,并切除脱出的脑膜脑组织,不能回颅,否则坏死的脑组织可能形成脓肿,加重感染。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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