二尖瓣反流面积的分级分为三度,轻度、中度和重度。
轻度二尖瓣反流是指反流分数低于30%,二尖瓣反流是指反流分数在30%-49%,严重的反流分数大于50%。对于二尖瓣反流的患者,轻度的患者基本上没有太多临床症状,中度及重度反流的患者会出现明显的临床症状,特别是严重的反流者,因心脏排泄量的减少,一般会出现疲乏、无力、活动耐力降低等症状。同时还会出现呼吸困难、胸闷、气短等症状,特别是劳力性呼吸困难,甚至出现右心衰竭的情况。
二尖瓣返流术可由心脏超声诊断,分为轻、中、重度。轻度二尖瓣关闭不全是因为二尖瓣关闭不全,或者是反流束的面积比左心房的20%小。而中度二尖瓣关闭不全,是因为反流束占据了左心房的20%~40%,或者是在收缩末期,反流束的反流率低于60 ml,反流率低于50%,反流孔小于0.4平方厘米。严重的二尖瓣返流是指反流束的面积比左心房的40%大,在整个收缩期都有反流束的反流率在60 ml以上,反流率在50%以上,有效的反流孔在0.4平方厘米以上。相对二尖瓣关闭不全可发生在高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全或各种原因引起的心肌炎、扩张型心肌病、贫血性心脏病等。由于左心室或二尖瓣环明显增大,二尖瓣相对不完整,导致心尖收缩期杂音。
主动脉狭窄时,主脉瓣区和心底尖区会出现较大、较粗的收缩期杂音,并伴随着收缩期的颤动向颈扩散。在临床上主要以心尖区典型的吸袭性收缩期杂音为主,左、右心房增大为其诊断依据。心脏超声能作出诊断
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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