2023-01-06 上海虹桥医院尿道下裂
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到底什么是尿道下裂呢?很多人一听说尿道下裂,第壹反应是“裂在哪里呢?”其实,尿道下裂疾病不是“裂在哪里”的问题,而是一种先天性的泌尿畸形,主要表现在儿童尿道口开口不正常,主要分部在尿道口到会阴部之间的任何位置上,大部分儿童还伴随阴茎无法伸直。在小儿泌尿畸形中尿道下裂并不少见,据了解每300个新生男孩中就有一个患有尿道下裂,发病率相当高。
尿道下裂是什么原因导致的?胎儿孕期8~14周内没有在阴茎腹侧正常进行发育,尿道沟没有完全融合可形成尿道下裂,并且海绵体也没有发育完全,可导致阴茎无法正常伸直。大部分尿道下裂儿童无法找到明确的病因,多数学者表示,导致尿道下裂的因素有很多,少数尿道下裂患儿是因为单基因突变导致的,主要与内分泌水平、高龄产妇、促排卵药、抗癫痫药、先兆子痫、低体重儿和其他环境因素导致的。
按照尿道口分布尿道下裂类型主要分为以下几种:
一、阴茎型:尿道口位置出现在阴茎腹侧从冠状沟到阴囊阴茎的位置,伴随阴茎无法正常伸直;
二、阴囊型:一般会有阴囊分裂,尿道口会在阴囊部位出现,伴随有非常严重的阴茎弯曲;
三、阴茎头型:尿道口会在冠状沟的腹侧出现,呈裂隙状,常伴随轻微的阴茎弯曲,对性生活和生育的影响不是很大;
四、会阴型:尿道口会在会阴部出现,生殖器发育不全,阴茎弯曲并且短小,常被误认为是女孩而抚养。在纠正阴茎弯曲后,尿道外口会出现会阴回缩,因此近年来很多医师接受由阴茎下弯矫正后退缩而分型的方法,尿道下裂严重的患儿常常伴随多种畸形,包括前列腺囊、阴茎阴囊转位、阴茎扭转、小阴茎、腹股沟疝、鞘膜积液、隐睾、重复尿道等,肛门直肠畸形会有少数患者出现。
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