妇科粘连是指宫腔粘连,一般是由于创伤、感染、神经反射、低雌激素状态或子宫内膜结核引起的。
宫腔粘连是一种因子宫内膜损伤而导致宫腔部分或完全堵塞的疾病,可严重影响女性的生殖生理和身心健康。患者可出现月经异常、周期性腹痛、不孕、反复流产或早产,其中反复流产常见于妊娠早期,妊娠晚期可出现早产、胎盘植入、产后出血等不良妊娠结局。
1、创伤:
任何能引起子宫内膜基底层损伤的外伤,无论是否与妊娠有关,均可引起宫腔粘连。有研究报道,宫腔粘连的发生率和程度随着宫腔内手术,如流产、刮宫次数的增加而增加。
2、感染:
子宫内膜被细菌或病毒感染,尤其是子宫内膜基底层受损后再感染,可引起宫腔局部炎症反应,子宫内膜纤维化,宫腔粘连。
3、神经反射:
宫颈内口分布有大量神经,宫腔操作时宫颈内口出现痉挛性反射,导致伤口组织因缺血而粘连。
4、低雌激素状态:
子宫内膜雌激素水平低会引起子宫内膜增生不足,薄的子宫内膜容易受到损伤,造成宫腔粘连。
5、子宫内膜结核:
其他部位的结核,如肺结核、盆腔结核等扩散到宫腔,导致子宫内膜发生结核性改变,容易导致宫腔粘连。
宫腔粘连患者应严格遵医嘱,不得随意停药或减量。同时,还应注意药物的不良反应,如恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。服用阿司匹林时,应及时告知医生。术后保持敷料清洁干燥,遵医嘱正确使用抗感染药物。如果伤口出现红、肿、热、痛等感染迹象,要及时向医生报告。清淡、营养、半流质饮食。可以多选择高蛋白高维生素的食物来吃,有助于加速伤口愈合。另外,忌吃辛辣、生冷、海鲜等食物。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。