留置肾造瘘管的时间大约为5-7天。
正常情况下,如果患者术后没有存在体温升高、感染、尿外渗的症状,大约4-5天可以考虑拔除。如果体内仍然存在肾盂高压、出血或者伴有寒战、腰痛等,需适当多引流几天,等待局部伤口完全恢复正常以后再拔除肾造瘘管。此外,手术以后如果体内仍然有残留的结石,可以留置肾造瘘管建立通道,等到2次手术时仍然使用腰部通道再进行清石手术治疗。可以延长拔管的时间,需要和医生进行沟通。肾造口术的作用是切开或穿刺肾实质,将导管送入肾盂,引流尿、血、脓等,并促进肾窦形成的手术。主要功能是排尿等。术后应向患者告知肾造口管的作用、注意事项和留置时间,特别是在患者转身或做其他活动时,不应拔出肾造口管,以免导管脱落。肾造口术的作用主要是解除肾脏压迫。在肾盂脓肿或肾盂囊肿的情况下,由于体积较大,会压迫正常肾组织,造成肾组织功能损害。严重者可导致肾功能不全甚至肾衰竭,可通过彩超定位。肾盂切开术可导致肾积水或肾盂囊肿,缓解患者症状,抗生素治疗效果更好。因为肾盂切开术会导致长期感染,所以应定期评估患者的病情。当没有液体抽出时,建议及时拔管。建议定期复查血常规、尿常规、血离子、肾功能,查找原因,避免再次感染和肾盂切开。
手术后,患者需要注意选择容易消化吸收的食物。宜选择优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、酸奶、牛肉、猪肉、香肠、鱼等食物。患者还需要少食多餐,避免暴饮暴食,忌食辛辣生冷食物。此外,患者还可以适量喝酸奶和羊奶,而不是牛奶,多吃些糊状的粥、米饭和小米。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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