严重急性呼吸综合征也称传染性非典型肺炎,检查包括体检、血常规检查、病原学检查、抗体检测、胸部X线检查、胸部CT检查。
1、体检:
医生首先会仔细询问患者的病史、症状和近期行程。询问患者是否与非典型肺炎患者有过接触或经过非典型肺炎病区。如果有,需要隔离后进一步检查。此外,检查患者是否出现发热、寒战、干咳等典型的非典型肺炎患者症状。如果有这些症状,对于非典型肺炎感染的诊断意义重大。隔离后需要进一步检查,根据症状进行相应治疗。
2、血常规检查:
评估感染严重程度及各项生理生化指标。白细胞计数一般正常或下降,淋巴细胞计数常下降,部分患者有血小板减少。淋巴细胞亚群计数,往往在疾病早期,即CD4+和CD8+细胞计数下降,且二者之比正常或下降。
3、病原学检查:
针对非典型肺炎冠状病毒的特异性检测、免疫荧光抗体试验、鼻咽或气道脱落细胞中特异性结构蛋白的检测、基因芯片技术等,检测方法有待进一步研究。
4、抗体检测:
采用间接荧光抗体法和酶联免疫吸附试验检测血清中非典型肺炎冠状病毒特异性抗体。
5、胸部X线检查:
可进一步明确本病的诊断,判断胸部是否有严重病变。
6、胸部CT检查:
该检查有助于明确诊断,了解病情发展。可见是否有支气管扩张,少量胸腔积液,肺纤维化改变。
传染性非典型肺炎预防应隔离患者,对临床诊断病例和疑似诊断病例应在指定医院按呼吸道传染病分别进行观察和治疗。密切接触者的隔离观察对于医学观察病例和密切接触者,有条件的,应当在指定地点接受14天的隔离观察。在家隔离观察时,要注意通风,避免与家人密切接触,并由卫生防疫部门进行医学观察,每天测量体温。保持良好的个人卫生习惯,不随地吐痰,避免在人前打喷嚏和咳嗽,清洁鼻子,事后洗手。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。