咽炎引起的咳嗽与肺炎性咳嗽的鉴别点主要有病因、症状、影像学表现等。咽炎的病因多由病毒感染引起,肺炎主要由细菌感染引起,咽炎的症状是喉咙痒、干咳,肺炎是咳嗽、黄痰、发热。影像学表现肺炎见炎症性CT改变,咽炎胸部CT正常。
1、病因:
咽炎、咳嗽多由急性上呼吸道感染引起,主要是病毒感染。肺炎是下呼吸道感染引起的感染性咳嗽,主要是细菌感染。以及过敏性肺炎引起的咳嗽。
2、症状:
咽炎引起的咳嗽以干咳为主,无痰或少量白色粘痰,伴有咽痛、咽干、咽部痒、异物感,无发热。肺炎引起的咳嗽常伴有发热、黄脓痰、乏力、胸痛等。
3、辅助检查:
咽炎患者血常规正常,肺炎患者白细胞、中性粒细胞比例增高。肺炎CT检查可见肺部炎症浸润,咽喉炎胸部CT正常。咽炎和肺炎的咳嗽区别在临床症状明显不同。咽炎引起的咳嗽主要是由于咽喉部瘙痒疼痛,刺激干咳症状,多见于上呼吸道感染患者。肺炎引起的咳嗽多为咳嗽、咳痰,可伴有不同程度的寒战、发热。患者可无明显喉痒等不适。咽炎咳嗽多由反流性咽炎、过敏、炎症引起。反流性咽炎常有胃酸反流至咽喉,刺激咽喉而引起咽喉黏膜充血肿胀,进而引起咽喉瘙痒、咳嗽。痰是白色的。所以要找出原因,对症下药才能收到好的效果。肺炎患者出现咳嗽的主要原因是肺部黏膜受到炎症分泌物的刺激。但这些炎性分泌物主要是由于病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次氏体的入侵,导致肺黏膜明显充血水肿,渗出大量炎性分泌物。
多吃新鲜水果蔬菜,不吃辛辣刺激性食物。戒烟戒酒,养成良好的生活习惯。
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病例:老年人随着身体机能的下降,所以有不同程度的肾功能明显减退的趋势,这个时候不要随随便便用氨基糖苷类药。一旦肺部已经有肺脓肿的时候,那么需要做引流。
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