LAD,即前降支的中间心肌桥,有药物治疗和手术治疗两个方面。
1、药物治疗:
这是前降支中段心肌桥的常用方法,主要针对小心肌桥。冠状动脉造影显示心肌桥收缩期狭窄小于一半。药物包括阿司匹林肠溶片和他汀类药物,如辛伐他汀或阿托伐他汀,酌情口服美托洛尔。
2、手术治疗:
主要适用于前降支严重心肌桥,或冠状动脉严重狭窄的心肌桥患者。患者在症状上有反复严重心绞痛发作,心绞痛发作时心电图有明显缺血性改变。手术方法为外科心肌桥松解术。LAD中段心肌桥主要指降支中段的冠状动脉桥,是一种先天性冠状动脉发育异常。LAD中心肌桥发生时,患者可出现类似心绞痛的症状,伴有心律失常,表现为心悸、气短、胸闷。少数患者可能会出现血压升高、皮肤发凉等症状。进一步进展后,容易诱发心梗或猝死。轻度心肌桥,无冠状动脉粥样硬化性狭窄。这种情况并不严重,一般不会影响健康,也不会危及患者的生命安全,但部分患者可能会出现胸闷甚至胸痛等心肌缺血症状。轻度至中度心肌桥,肌桥部位有冠状动脉粥样硬化。严重的心肌桥是危险的,不仅会引起反复的心绞痛症状,还会引起心肌梗死的并发症。
建议患者应该生活在让自己身心愉悦的环境中,避免过度紧张、兴奋、悲伤等情绪。同时要保证充足的睡眠,不要过度劳累和熬夜。不要饥肠辘辘、暴饮暴食,避免在极冷或极热的环境中。保持排便通畅和规律,排便时不要用力憋气。
病例:还有不规律的饮食习惯,饭后就躺下休息,不仅仅会使身体变得肥胖,也会引起胃食管反流病,而胃食管反流病就可以导致心口痛症状的出现。一般这类疾病都出现在年轻人身上,要格外重视。
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