游离甲状腺素升高的主要原因是甲亢和肝病。
1、甲亢:
患甲亢时,甲状腺分泌的激素大量增加,激素以游离的形式在血液中释放,因此患者血液中游离甲状腺素的含量增加。抗甲状腺药物主要有硫脲和咪唑。常见的硫脲类药物有丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶,常见的咪唑类药物有甲巯咪唑。适用于轻中度甲亢患者。用药应在专业医生的指导下进行。目前碘-131被甲状腺组织摄入,产生β射线,破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的产生。中重度甲亢、压迫症状、药物治疗无效的患者,可采用甲状腺次全切除术治疗。
2、肝病:
甲状腺素通常主要在肝脏代谢。如果患者肝功能受损,甲状腺激素代谢异常,可出现游离甲状腺激素升高的现象。治疗包括:消炎药,如甘草酸制剂、糖皮质激素等。肝细胞膜修复保护剂,如多烯磷脂酰胆碱。解毒药物,如还原型谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸和硫普罗宁等。抗氧化药物,如双环醇和水飞蓟素。胆汁类药物如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等。生物制剂,如肝细胞生长促进因子。此外,一些全身性疾病也可伴有甲状腺激素升高,如糖尿病。如遇游离甲状腺素升高,建议患者及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查和治疗。
应以适量碳水化合物、低脂肪和适量蛋白质饮食为主,多吃富含维生素的新鲜水果蔬菜和易消化的食物。不吃硬而粗糙的食物,禁止饮酒。注意休息,不要过度劳累。轻度患者可以参加一般的轻体力活动,但要注意劳逸结合。对于肝功能严重障碍的患者,建议卧床休息和住院治疗。
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病例:如果是因为甲亢而眼突,则视力往往会下降,并且眼睛经常感觉到胀痛或者是刺痛,眼睛往往有异物感,并且眼睛时常流泪,还会非常怕光。