腰椎间盘突出症可能会出现臀部疼痛,下肢放射性疼痛、间歇性跛行、马尾神经痛等症状。
1、腰椎间盘突出症是骨科常见病。
由于纤维环的外层和后纵韧带受到突出的椎间盘或髓核的刺激,下腰椎疼痛通过窦椎神经发生。腰痛是大多数患者的首发症状,发生率约为91%,有时还伴有臀部疼痛。
2、突出的椎间盘压迫脊髓,会出现下肢放射性疼痛的症状。
大部分肢体在一侧,仅有少数中央或中央旁髓核突出患者出现双下肢麻木症状。
3、间歇性跛行。
如果腰椎间盘部分突入椎管,造成椎管狭窄或纤维环破裂后压迫脊髓或神经根,会影响患者站立或行走,造成间歇性跛行。
4、马尾神经痛,主要表现为髓核压迫马尾神经或脱出、游离椎间盘所致的排尿困难、会阴部及肛周感觉异常。
严重者可出现大小便不受控制、双下肢不完全瘫痪等症状,临床少见。腰椎间盘突出症伴有脊髓病变,通过保守治疗往往无效。只有手术治疗才能解除神经压迫,有利于神经功能的恢复。因此,当腰椎间盘突出症伴有脊椎炎时,可以选择手术方法进行治疗。手术方法包括后路椎板切除术和经皮椎间孔微创手术治疗。术后给予营养神经类药物和激素类药物,如甲钴胺注射液、鼠神经生长因子、地塞米松注射液等治疗。
患者可在医生指导下食用富含膳食纤维的食物,如芹菜、韭菜等,有助于维持正常排便,避免腹内压力过大加重压迫症状。局部神经或脊髓压迫症患者可出现腰痛症状,日常饮食中应避免食用刺激性食物,以防刺激胃肠道加重不适。
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