脐带绕颈一般不会引起胎心的变化。主要是因为妊娠期脐带,一般情况下足够长,而且绕不会绕太紧,这种情况下不需要特别地注意。但是如果说是脐带绕脖子绕得较紧,或者在分娩期或胎动比较活跃的时候等,可能会出现脐带绕颈绕得比较紧的情况下,就有可能会造成胎儿缺血缺氧。胎儿缺血缺氧就会造成胎儿宫内窘迫,胎儿宫内窘迫就主要表现为胎心的变化。主要表现为减慢,这种情况下建议一定要仔细检测胎心的变化。如果出现胎心减慢的情况,可能会有胎儿缺血缺氧的症状,需要及时地进行处理,如果处理不及时可能造成不良的妊娠结局。
脐带绕颈是指脐带环绕胎儿颈部,是常见的脐带畸形之一。通常情况下围着脖子一周,有些胎儿也可以围着脖子几周。脐带绕颈是脐带缠绕的一种,脐带绕颈占脐带绕颈的90%,约占出生总数的20%。脐带绕颈的患病率因胎龄而异,有研究表明足月妊娠时脐带绕颈的患病率为15%~34%。一些研究表明脐带绕颈一周比较常见,而脐带绕颈三周的发生率为0.2%。脐带绕颈的原因与脐带过长、胎动频繁和羊水过多有关,脐带长度是影响脐带绕颈的主要因素。足月妊娠脐带长度30~100cm,平均约55cm,如果脐带长度超过100厘米,则称为脐带过长。脐带越长,脐带绕颈的发生率越高。胎儿活动频繁,脐带绕颈的可能性较高,另外羊水过多和胎儿过小也会导致脐带绕颈。
脐带绕颈应该定期、及时进行产前检查,密切关注胎动,如有异常应及时就医。脐带绕颈的孕妇应保持良好的情绪,避免因过度担忧而导致情绪异常。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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