隔离肺治疗

肺隔离症一旦诊断明确，均应手术治疗，手术治疗包括叶外型和叶内型。

1、叶外型：

因与正常肺组织分离，常位于左胸腔或纵隔，可用于单纯全肺切除术。

2、叶内型：

叶内肺隔离症与支气管有关，常合并反复感染。诊断后可行肺叶切除术。术前如有肺部感染，应加强抗生素治疗，控制感染后应行手术切除。对于叶内型，也可以使用经导管线圈栓塞。手术中应注意血管异常或疾病引起的反复肺部感染。影响手术难度，或因老年病例发生动脉硬化病变，注意误伤出血。在新生儿先天性膈疝的修复中，采用经腹手术。如果有叶外孤立肺，在游离边界不清之前不要盲目夹闭血管，以免破裂的异常血管缩入膈肌，造成无法控制的大出血。术后持续心电图监测、血氧饱和度监测、面罩吸氧，密切观察患儿生命体征的变化。保持呼吸道通畅，及时清除儿童口腔和鼻腔分泌物，观察儿童面部和嘴唇是否红润，注意儿童是否有呼吸窘迫，观察儿童的呼吸状况、呼吸频率和呼吸运动。鼓励儿童咳嗽和深呼吸，并根据医生的建议进行雾化吸入，协助叩背咳痰，促进肺扩张。麻醉清醒前取去枕平卧位，手术当天可以协助患者采取半卧位，以促进呼吸和引流。术后第一天，患儿可以在床上活动，主要是半卧位。在手术后的第二天，患儿可根据情况增加活动量，如床下行走等。麻醉后醒来后可吃少量易消化的食物；可以鼓励儿童在手术后第二天吃高热量、高蛋白质和高维生素的饮食。严重外科创伤患者可适当输注血浆和白蛋白，并给予静脉营养治疗。定期检查儿童受压部位的皮肤状况，协助儿童改变躺姿，保持皮肤清洁干燥。