胎膜早破可以选择阴道液涂片或者可以取阴道后穹隆积液涂于干净的玻璃片上,等干燥以后可以进行显微镜检查。
胎膜早破是指分娩前胎膜自然破裂。足月胎膜早破发生在妊娠期达到或超过37周时,胎膜早破发生在37周之前。胎膜早破的发生主要与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜应力不均、营养缺乏等因素有关。胎膜早破是早产的主要原因之一。胎膜早破的孕周越小,围产儿的预后越差。因此,一旦确诊胎膜早破,应积极治疗,以防止对孕妇和新生儿的不良影响。还可以进行阴道液的pH值测定,一般正常的阴道液的pH值在4.5左右。如果阴道液里面的pH值大于6.5,说明胎膜早破的可能性是比较大的。必要的时候可以取孕妇的静脉血进行血常规的检查,可以判断是否存在感染性的情况,也可以配合影像学的检查,比如超声检测可以判断羊水的量,羊水深度小于3厘米的时候,可以协助诊断胎膜早破。
患者应卧床休息,采取左侧卧位,抬高臀部,避免坐立,防止脐带脱垂引起胎儿缺氧或宫内窘迫。每次排便后,家属应帮助孕妇照顾好会阴,更换消毒会阴垫,保持会阴清洁干燥,防止感染。以清淡为主,多吃水果和蔬菜,合理搭配饮食,注意充足的营养。在怀孕期间保持均衡的营养,防止维生素、钙、锌和铜的缺乏。如果子宫过于肿胀,如第一暴露部分高度漂浮,双胞胎和羊水过多,应多休息,避免腹部压力突然增加,如携带重物、蹲着和妊娠晚期性交。
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病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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