造成巨大儿的因素有生理性因素和病理性因素。
造成巨大儿的生理性因素最常见于孕妇在孕期食量大,摄入了大量的营养物质所致,如果孕期摄入食物过多,可能会导致孕妇营养过剩,造成胎儿生长发育过快,从而形成巨大儿。巨大儿可能还与父母本身的身高、体重等生理遗传因素有关,如果父母或者孕妇本身肥胖,则发生巨大儿的风险也会增加。病理性因素最常见于巨大儿母亲妊娠合并糖尿病。妊娠期糖尿病通过胎盘进入胎儿体内,正常的胎儿胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转换为多余的脂肪和蛋白质,导致胎儿体重异常地增大。巨大儿出生后脱离母体,其高营养的供给中断,而其胰岛素水平又相对较高,容易造成血糖下降,引起低血糖,而低血糖又会对其自身造成很大损伤,因此要积极防止巨大儿出现低血糖。巨大儿对母体是有一定危害。由于胎儿巨大,分娩过程中产妇发生难产的风险会明显增加。由于胎儿巨大,分娩过程中可能会发生肩难产,导致胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等,严重时甚至还会导致死亡。另外,由于产程延长,无论是通过阴道分娩还是剖宫产,产妇都容易发生产后出血。
孕妇在妊娠早期就应该注意饮食均衡,合理摄入营养,同时监测体重增长。对于有糖尿病的孕妇,无论是怀孕前,还是妊娠期发现的糖尿病,都应该在医生指导下,积极控制血糖。对于本身超重或肥胖的孕妇,应合理饮食,适当运动,防止营养过剩。
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病例:建议患者多吃一些含叶酸而对血糖影响较小的食物,如绿叶青菜(如菠菜和甘蓝菜),豆类,动物肝脏,橙和全麦面粉等.妊娠时需要量增加,有条件时可饮用加入维生素D的牛奶,
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