青霉素过敏性休克急救措施
1、现场抢救后立即停药,让病人躺下,注意保暖。
2、首选一次性皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 ~ 1 ml,患者会有所缓解。若症状不缓解,可每半小时皮下或静脉注射0.5 ~ 1毫升,直至脱离危险。本品为抢救过敏性休克的首选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量、舒张支气管平滑肌的作用。
3、纠正缺氧,改善呼吸:给氧吸入。当呼吸受到抑制时,应立即进行口对口人工呼吸,肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管或气管切开术。
4、抗过敏抗休克:遵医嘱,立即静脉注射地塞米松或氢化可的松加5%或10%葡萄糖溶液500ml,并根据病情给予多巴胺、间羟胺等降压药。病人的心脏停止了跳动,应立即接受胸部按压。
5、纠正酸中毒和抗组胺药,遵医嘱应用。
6、密切观察,详细记录和密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等临床变化。做好病情动态的护理记录。病人还没有脱离危险,不应该移动。服药前,医生护士需要了解是否有青霉素过敏史。如果有过敏史,则不能使用。
如果在输液过程中对青霉素类药物有过敏反应,需要立即停止输液,换成生理盐水继续静点。立即监测生命体征,监测心电图,给氧。地塞米松可以静脉注射。地塞米松具有抗炎、抗休克和抗过敏作用。如果出现过敏性休克,血压下降,心脏骤停,需要立即注射肾上腺素。给予降压药和补液维持循环稳定,如呼吸停止,需立即插管。
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