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肝肿瘤引起的腹水怎么办

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2023-02-04 04:25:3939健康网

肝癌患者临床上引起腹水的症状,需要根据造成腹水的原因不同,采取不同的治疗手段。

1、肝癌患者低白蛋白血症引起的腹水形成,可口服或静脉给药,增加血中白蛋白水平,并使用利尿剂增加患者尿量,以达到减少腹水的目的。

2、对于肝癌腹腔和腹膜转移引起的癌性腹水,在采取靶向化疗等全身抗肿瘤治疗的同时,给予局部腹腔灌注化疗药物,减少腹水的形成。

3、对于肝癌患者免疫力低下等原因引起的炎症性腹水,应给予全身抗生素控制感染,增强免疫力。

如有必要,可向局部腹腔注射抗生素,以局部控制炎症。利尿剂,如速尿、卡托普利、布美他尼等利尿剂,起到利尿、消肿、消腹水的作用,可治疗腹水及各种水肿性疾病,疗效良好。白蛋白是血浆的主要蛋白质,能转运蛋白质,与许多小分子物质结合,增加血药浓度,间接治疗腹水。如果腹水多,严重的会导致腹胀、蛙状腹等症状,所以要积极进行腹水抽吸治疗,效果更好。但对于肝癌,建议通过手术切除癌灶,积极配合放化疗,积极用抗肿瘤药物治疗,如人参皂苷RH2。腹水是肝癌患者的常见表现。出现腹水时,需要明确腹水的性质,腹水往往是由低蛋白血症引起的。此时需要积极补充白蛋白,同时给予利尿,减轻水肿。在另一种情况下,腹水是由肿瘤细胞的广泛腹内转移引起的。在这种情况下,需要进行抗肿瘤治疗。同时需要对腹水的性质进行相关的检查和化验。可以通过抽腹水来确定腹水的性质,是渗液还是渗漏,有没有肿瘤细胞,是否需要在全身治疗的同时给予腹腔内药物治疗。这对于改善腹水,缓解腹水引起的一些症状是非常重要的。

腹水的病因非常复杂,需要根据临床和实验室检查综合判断评估,最终决定治疗方案。

付志强副主任医师胆胰外科 中山大学孙逸仙纪念医院  三级甲等
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