胆囊颈部结石,一般不建议进行保守治疗,应尽早进行外科手术治疗。
胆囊颈部结石是指胆囊颈部嵌顿结石引起的急性腹痛症状,常见于急性胆绞痛和急性胆囊炎。由于结石嵌在胆囊颈部,胆汁无法通过胆囊管进入胆总管,导致压力增大,胆囊增大。如果同时合并细菌感染,患者会表现为胆囊炎急性发作,进而出现发热等症状。此时建议进行胆囊切除术或胆囊穿刺减压,缓解不适症状。此外,经药物保守治疗后,部分患者症状可缓解,颈部结石可回落至胆囊内,但大部分患者胆囊颈部结石难以自行移动。当胆囊颈部结石压迫胆囊颈部或壶腹时,严重时会引起Mirrizzi综合征,即结石会压迫、狭窄肝总管和胆总管,甚至形成胆囊胆管瘘。同时,结石进入胆管后,会引起胆管梗阻、黄疸、反复胆管炎和胆管壁缺损。在这种情况下,手术治疗会明显增加治疗难度,增加术中胆瘘出血的风险。此外,如果存在长期的胆管壁缺损,甚至需要进行胆肠吻合术。胆囊结石是指胆囊颈部嵌顿结石引起的急性腹痛症状,常见于急性胆绞痛和急性胆囊炎。由于结石嵌在胆囊颈部,胆汁无法通过胆囊管进入胆总管,导致胆囊内压力增加,胆囊增大。同时,如果细菌感染患者会出现急性胆囊炎发作,进而出现发热等症状,建议进行胆囊切除术或胆囊穿刺减压,缓解不适。术后需要给予患者禁食、抗炎、补液、维持水电解质平衡等对症支持治疗。一般手术恢复顺利,患者术后3天左右即可出院。
胆囊颈部结石患者出院后要多注意休息,避免过度劳累,避免食用油腻或富含胆固醇的食物。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。