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胆结石引起的胰腺炎的症状及治疗

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2023-02-07 04:25:4439健康网

胆结石引起胰腺炎的症状有急性上腹痛、血淀粉酶升高等。一般采取制酸、抑酶等对症治疗,严重者会采取手术治疗。

胆结石引起急性胰腺炎,临床上称为急性胆源性胰腺炎。急性胆源性胰腺炎是指胆道梗阻引起的化学性炎症,尤其是胆结石引起的胰腺组织自然消化。是一种常见的消化系统疾病,以急性上腹痛、血淀粉酶升高为主要临床表现。严重时可发展为多器官功能障碍,危及生命。急性胆源性胰腺炎最常见的原因是胆结石,包括胆管微结石,此外还有胆汁成分异常和胆道感染。急性胆源性胰腺炎如何治疗,取决于胆结石在胆囊还是胆总管。胆源性胰腺炎通常包括两类:一是胆囊内有胆结石但胆总管内无结石引起的急性胰腺炎,通常为急性水肿型胰腺炎。实践中通常采用酸化、酶抑制等对症处理。急性胰腺炎症状控制后,住院期间行腹腔镜胆囊切除术。第二,胆总管有结石。此时通常发病迅速,病情凶险。一旦诊断明确,就进行胆囊切除加胆总管切开术和T管引流。

轻症急性胰腺炎患者只要能耐受,就可以开放饮食。饮食类型有流质、低脂或正常脂肪、清淡或普通,但这取决于病情。中重度患者通常不能耐受口服饮食,需要放置胃肠营养管输注必需营养素。如果能量不足,可以补充肠外营养。肠内营养的时机取决于疾病的严重程度和胃肠功能的恢复情况。只要患者胃肠动力可以耐受,建议尽早实施肠内营养。出院后恢复期尽量使用流质、低脂或正常脂肪含量、软食或普通食物。病情逐渐好转后逐渐调整到正常饮食,但要以新鲜、清淡、低脂为主。胆道疾病患者需要注意饮食规律,少吃多餐,这是避免复发的基础。禁食生冷、油腻、油炸、辛辣等不易消化或刺激性食物。戒酒,患者应戒酒或严格控制饮酒量,以免诱发酒精性急性胰腺炎。

付志强副主任医师胆胰外科 中山大学孙逸仙纪念医院  三级甲等
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