胆管炎抗生素治疗要多久

根据患者的症状轻重来决定，可分为3-5天和7-14天。

胆管炎是一种发生在胆管内的炎症性疾病。主要由大肠杆菌和革兰氏阴性杆菌引起，胆管炎患者有时表现出中上腹不适、肿胀疼痛甚至肾绞痛等症状。吃生的、冷的和油腻的食物会加重上腹部疼痛的发生，其中以细菌性胆汁淤积为主。引起胆管炎的途径有很多，最常见的途径是通过胆管，其他途径包括淋巴管和血液感染。最常见的诱因是胆管结石，其次是胆管狭窄、胆道寄生虫、胆管解剖异常和一些医源性治疗，如ERCP切开十二指肠乳头、Oddis括约肌损伤、胆肠吻合术后等。临床上主要表现为寒战、高烧、腹痛和黄疸等妇科三联征，如果出现急性梗阻性化脓性胆管炎，也会出现神经症状和休克，即所谓的雷诺五联症。胆管炎的治疗常规需要应用抗生素控制感染，但具体的用药时间需要结合患者的实际病情。一些胆管炎症程度较轻的患者，可短期应用抗生素进行治疗，治疗周期约为3~5天。如果胆管炎症较重，需要长期使用抗生素，治疗周期可为7~14天，甚至更长。需要注意，只用一种抗生素，对胆管炎的治疗效果较差，临床上建议大剂量广谱抗生素联合应用，这种方式虽在胆管梗阻时，胆汁中的抗生素浓度不能达到治疗所需浓度，但能有效治疗菌血症和败血症。

建议患者饮食最好是蒸、煮、炖、炖等清淡食物。不要煎、煎、烧、烤、吸烟和腌渍食物。增加鱼类、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜、水果等富含优质蛋白质和碳水化合物的食物的摄入量。多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物。