胆囊壁息肉是胆囊内壁出现多个结节或者隆起性病变。
胆囊息肉比较常见,b超检查时经常发现。如果发现胆囊内壁有隆起物,隆起物无影,无移位,可诊断为胆囊息肉。有的息肉是多发的,有的息肉是单发的。有些患者有腹痛症状,有些则无临床症状。胆囊息肉确诊后,要及时判断病情的严重程度。如果最大的息肉大于一厘米,或者患者反复出现腹痛症状,或者息肉生长迅速,就需要手术切除胆囊。如果息肉小于一厘米,患者没有临床症状,可以定期复查。大部分是良性疾病,少数是恶性的。病因不明,可能与胆固醇代谢不良和慢性炎症有关。一般无症状,大部分是体检时发现的。症状可表现为右上腹疼痛、放射至右肩背部、恶心、呕吐、食欲不振等。极度疲劳、发烧等。甚至梗阻性黄疸,如巩膜发黄、尿色暗等。胆囊息肉病因复杂,可能与慢性胆囊炎、胆结石、胆固醇代谢紊乱有关。肥胖、吸烟、高脂血症、高胰岛素血症、肝硬化、上消化道和胆道解剖异常是胆囊息肉的诱发因素。有症状者最常见的症状是腹胀和上腹部不适,一般不重,可以耐受。对于息肉直径小于10mm的多蒂胆囊息肉患者,提示病变为假瘤息肉,首选腹腔镜胆囊切除术。但对于息肉直径大于10mm且有胆囊息肉癌变危险因素的患者,建议为赘生息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规进行冰冻切片,明确病理类型。如果是癌息肉,当肿瘤局限于黏膜时,简单的胆囊切除术是可行的。一旦肿瘤侵犯到肌层,就需要扩大切除,包括胆囊床肝楔形切除和淋巴结清扫。
注意饮食健康,少吃辛辣油腻的食物。保持正常体重。不要喝酒或抽烟。注意睡眠时间。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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