化脓性胆管炎的症状及治疗

化脓性胆管炎的主要症状：疼痛、高烧和黄疸等。治疗方法有药物治疗和手术治疗。

胆管炎有三种主要症状：疼痛、发烧和发黄，即疼痛、高烧和黄疸。这个三元组也称为Charcot三元组。三联症的腹痛主要位于右上腹。患者有剧烈疼痛、持续疼痛，有时会出现辐射至右肩和背部的不适。疼痛和发烧通常会导致高烧，体温会达到39-40℃。患者会伴有寒战和颤抖患者会出现梗阻性黄疸、皮肤和巩膜黄染、大便颜色变浅和肝功能问题。胆红素和转氨酶将显著升高。因此，疼痛、发热和发黄的三联征是化脓性胆管炎的主要症状。如果化脓性胆管炎的炎症持续不减，并且炎症进一步加剧，患者将出现精神变化、谵妄和神经系统疾病，如冷漠和昏迷。同时，血压会下降，即感染性休克，以及由于血压下降引起的休克。如果Charcot三元组是疼痛、发烧、发黄，再加上精神障碍和休克，就变成了一个五元组，称为Reynolds五元组。这些都是化脓性胆管炎的严重表现，因此化脓性胆管炎会有疼痛、发热、发黄，以及严重的精神障碍和休克，这是其典型的临床表现。

化脓性胆管炎目前主要依靠药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗。

应用解痉镇痛和利胆药物缓解病情。对病人进行胃肠减压，纠正水、电解质异常，并给予抗生素治疗。如有休克病人，要积极抗休克治疗。

二、手术治疗。

病情严重时，可行ERCP鼻胆管引流术或胆管切开探查和引流术。应注意的是引流管放在胆管梗阻的近侧，在梗阻远侧的引流是无效的，病情不能得到缓解。如病情条件允许，还可切除有炎症的胆囊，待病人度过危险期后，再彻底解决胆管内的病变。