胆囊总管结石的最主要的症状是腹痛、背痛、高热以及黄疸。
胆总管结石是指胆总管内的结石,多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石,主要发生在胆总管下端。胆总管结石可并发毒血症、中毒性休克、急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等。胆总管结石是否严重可分为两种情况:
1、胆总管下端未阻塞,患者可能无症状,检查时各项指标正常。
2、若引起急性化脓性梗阻性胆管炎或胆源性胰腺炎,则更为严重,患者可出现右上腹痉挛、寒战、高热等症状,后期可能会出现黄疸。
此时如果不能尽快解除梗阻或引流胆道,患者很快就会发展为败血症或菌血症,出现精神障碍、嗜睡、血压下降、休克等危重症状。胆总管结石的治疗方案不能一概而论,要根据患者的病情和结石的大小综合决定。对于急性发作的患者,应立即禁食,给予解痉止痛治疗,并给予补液和抗感染治疗。同时积极完善实验室和影像学检查,尽快安排手术治疗。对于稳定期患者,可完善相关术前准备,进行手术治疗。常用的手术包括腹腔镜胆囊切除术和内镜逆行胰胆管造影术。总之,确诊为胆总管结石后,要去正规医院治疗,以防延误。
胆总管结石患者应避免油炸食品等油腻食物,尽量清淡饮食。胆总管结石患者进食油腻食物后,可引起胆囊收缩,排出胆汁,可能导致未形成完全梗阻的结石引起胆道完全梗阻。胆囊压增高可引起上腹痛,严重者可诱发胆管炎,需忌食油腻,饮食清淡。另外,可以多吃富含纤维素的食物,如胡萝卜、西红柿、芹菜、韭菜、苹果、香蕉等,并避免进食高脂肪和高热量的食物,如煎、炸、动物内脏等。同时也可以避免吃辛辣刺激的食物,避免烟酒咖啡等刺激性食物。如果有胆总管结石,要及时去医院,以免耽误病情。
病例:孕妇应认识早产的征候,如有未满孕周“见红”并伴有规律宫缩(规律性的下腹痛)、腰背酸痛、阴道有温水样东西流出等异常情况,应尽早去医院检查。医生会判断孕妇是否先兆早产,并决定进一步的处理,尽量减少早产的发生或使早产造成的危害降至最低程度,尽量保证孕妇及腹中宝宝的健康。
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