慢性肾衰竭的患者出现肾性贫血,最主要原因是促红细胞生成素分泌不足。
促红细胞生成素主要由肾脏所产生,当肾脏的肾小球和肾单位出现毁损的时候,这种激素分泌就会不足,就可能会导致肾性贫血的发生。此外由于慢性肾衰竭患者体内有害的代谢产物以及有害的溶质浓度过高,会加速红细胞的破坏从而加速肾性贫血的发生,慢性肾衰的患者会有各种各样的病因所导致,基础疾病也大部分会加重贫血的发生比如说慢性肾炎,糖尿病肾病有可能会加速肾性贫血的发展。
慢性肾性贫血的治疗以综合治疗为主,可结合药物治疗、透析治疗或者肾移植,治疗原则是纠正贫血,治疗肾脏疾病,恢复肾功能。
一、药物治疗:
促红细胞生成素:重组人促红细胞生成素、达博汀等药物可促进患者红细胞生成,缓解贫血症状,减轻循环系统负担。补铁药物:检查血清铁蛋白、血清转铁蛋白饱和度,判断是否缺铁及缺铁程度,补充患者体内的铁离子,硫酸亚铁片是常用药。一些药物:补充缺乏的一些造血原材料,在医生的指导下使用叶酸和维生素B12。
二、外科治疗:
肾移植:有条件的患者可以通过手术进行肾移植,可以改善肾功能。
三、另外治疗:
1、输血治疗。
如果促红细胞生成素疗效不佳或者贫血不能及时纠正,在符合输血指征时可进行输血治疗。
2、透析治疗:
透析治疗包括腹膜透析和血液透析,可以替代肾脏的代谢功能,降低肾脏负荷。
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病例:地中海贫血一定要尽早的去预防,出现地中海贫血我们要,进行长期的输血费用会非常的高,所以我们一定要尽早发现尽早治疗,免去治疗过程当中的沉重负担。
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