没有冠心病会得心梗吗

没有冠心病也可以得心梗。

冠心病和心肌梗死仍然是心肌梗死最常见的原因。这是因为冠状动脉粥样硬化斑块形成血管狭窄。如果合并急性血栓形成，将导致冠状动脉完全闭塞和心肌梗死。此外，心肌梗死的原因也见于冠状动脉痉挛、冠状动脉肌酐或冠状动脉栓塞。因此，当患者出现胸痛、胸闷等症状，心电图提示心肌梗死时，可以通过检测心肌酶和肌钙蛋白来明确。应进一步检查心电图、彩色多普勒超声和冠状动脉造影，以评估心肌梗死的病因。

是否有冠心病可以从以下几个方面来判断：

1、既往病史：冠心病患者常有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等危险因素。

2、临床症状：大多数冠心病患者有心绞痛、胸闷、气短等症状。心绞痛的主要临床表现为阵发性疼痛。胸部挤压性疼痛主要位于胸骨后方，可辐射至胸前区、上肢、下颌、喉咙等部位。有些病人只表现出胸闷。急性心肌梗死患者的主要特征是突然出现胸前区疼痛或窒息30分钟以上，患者往往有濒死感。疼痛或窒息部位主要位于胸骨后，可延伸至左下肋骨的上腹部，左肩和背部，甚至左上角的嘴和头。有些病人会感到左上肢疼痛。疼痛的本质主要是胸前区的压迫、挤压和沉重。部分患者肩部无明显感觉，但主要是胸部以外的部位疼痛和不适。

3、辅助检查：冠心病发作时心电图ST段缺血性改变。冠状动脉造影是诊断的金标准。冠状动脉CT可以初步筛查冠心病。如果体检发现心电图有缺血性变化，可以进行动态心电图以评估是否存在严重缺血。冠状动脉造影可以直接观察患者冠状动脉的状况。