胃癌一般不是原位癌。
胃癌包括原位癌,早期胃癌是指癌组织局限于粘膜层及粘膜下层,不论其范围大小和有否淋巴结转移,均为早期胃癌。而原位癌是指粘膜出现癌变,所以原位癌属于早期胃癌,对于早期胃癌患者经手术或内镜下切除,术后五年生存率可达90%以上。对于病变局限于粘膜内的早期胃癌效果更好,早期胃癌无临床症状,少部分患者可能有上腹不适、胀满、食欲下降等临床症状,对于早期胃癌如不能及时治疗,可进展为晚期胃癌出现危及生命的危险。
胃癌是一种遗传异质性肿瘤,其病因是多因素,与饮食、环境和遗传因素有关,幽门螺杆菌感染和病毒感染在胃癌的发生中也起着重要作用。
1、遗传性胃癌并不常见,在一级或二级亲属中有两种公认的胃癌病因的任何家庭中,遗传因素可能通过影响炎症和免疫反应,尤其是幽门螺杆菌感染,在胃癌的发生中发挥重要作用。
2、幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性菌,自1994年以来被世界卫生组织列为胃癌的I类致癌物。
3、致癌食品也可直接导致上皮细胞基因突变,高氯化钠和高亚硝酸盐食物容易损伤胃粘膜,导致细胞死亡,导致炎症和损伤,如弥漫性糜烂和变性。
4、病毒感染尤其是EB病毒感染,也可导致胃癌,EB病毒是一种普遍存在的病毒,成年人感染这种病毒的概率很大,EB病毒感染易导致霍奇金淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和免疫抑制相关淋巴瘤。
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