夏科氏关节病怎么治疗

夏科氏关节病确诊后需要制动、服用药物、进行外固定和手术等治疗。

具体如下：限制肢体的活动功能，避免剧烈运动，减少关节的负重，疼痛严重者可以口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片，洛索洛芬钠片等药物控制疼痛症状。必要时需要进行外固定如支具固定、石膏固定，关节破坏严重的患者需要支架外固定，对于下肢关节严重的骨质破坏需要进行手术治疗，如关节融合术，术后可以恢复肢体的部分功能。建议患者可以去正规的医院骨科完善影像检查，通过医生查体再决定治疗方案。

夏科氏关节病可以发生在中枢神经系统梅毒、脊髓空洞症、糖尿病神经病变、脑膜膨出、先天性无痛症等，此时由于缺乏疼痛保护机制，肩部、肘部、颈椎、髋关节、膝盖、脚踝、脚趾和一些关节被过度使用并受到冲击损伤，此外长期使用皮质类固醇和止痛药导致医源性关节破坏的发病机制是相同。颈脊髓脊髓空洞症是一种常见的神经系统疾病，涉及上肢关节，肩部、肘部、颈椎和手腕是多个受累部位，与上肢关节破坏相关的脊髓空洞症约占25%，除了关节损伤外还有单侧或双侧的温度感觉丧失，因此在上肢皮肤上可以看到烫伤疤痕。脊柱梅毒也被称为脊柱结核，通常涉及膝、髋、踝和腰椎，脊髓膨出及踝关节和足关节受累是常见，脚底有无痛性溃疡、软组织肿块、皮肤凹陷或多毛、下肢肌肉萎缩、感觉消失和腰骶部扩张肌功能障碍，糖尿病神经病变可能导致足部关节无痛性肿胀。