粘连性中耳炎治疗

粘连性中耳炎是中耳感染后，治疗不及时或不彻底导致的一种后遗症，当化脓性中耳炎和分泌性中耳炎病情比较长，而且症状比较重时，损伤了中耳黏膜，引起了局部的肉芽组织中纤维细胞过多，从而导致了鼓室内壁黏膜与鼓膜的粘连，甚至出现了听骨链的固定。建议先完善耳部的CT检查以及听力相关检查，明确病变的严重程度。

中耳炎的病因很多，临床上常见的一种是急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，然后是分泌性中耳炎。急性化脓性中耳炎通常被认为是由感染引起，例如，当患者感冒或鼻窦炎时，用力擤鼻涕，这样化脓性分泌物将沿着咽鼓管到达中耳，引起中耳急性炎症，然后引起耳痛。慢性中耳炎是由于急性中耳炎治疗不当而形成，慢性中耳炎又分为单纯型、骨溃疡型和胆脂瘤型，单纯型为单纯的炎症，骨溃疡型和胆脂瘤型通常是由于长期脓性分泌物滞留而形成的胆脂瘤，需要手术治疗。还有分泌性中耳炎，分泌性中耳炎通常在感冒后出现，或瞳孔腺样体肥大导致中耳积液。

中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗，中耳炎急性发作时，建议先用药物保守治疗，可选用青霉素和头孢菌素进行抗炎治疗。如果耳部反复出现脓液，外耳道也应使用过氧化氢冲洗，外耳道应滴注盐酸氧氟沙星滴耳液，以起到抗炎镇痛作用。此外，还可与清热解毒、消炎镇痛的中成药如穿心莲片合用口服，同时，患者还应注意保持耳朵清洁卫生，避免脏水进入耳朵，以免引起感染。如果复发性中耳炎导致胆脂瘤，可以考虑乳突根治术和鼓室成形术。